向法院申请保外就医申请书范本三篇

篇一

尊敬的领导：

我叫杨光荣，现年56岁，20XX年因经济问题于20XX年9月23日收到贵院判决书。由于我长期患有重度睡眠呼吸暂停综合症，曾于20XX年在北京协和医院就诊，由当时睡眠呼吸专家黄席珍教授确诊，呼吸暂停最长时间达两分多钟，要求每天配带呼吸机睡觉(在纪委和检察院审查期间每天均带呼吸机睡觉)，如不使用呼吸机，可致心肺等器官引发并发症，或缺氧导致窒息死亡。10多年来，我已用坏两台呼吸机，每晚还要求家属陪护，以防出现意外。20XX年元月至20XX年元月每年经泰兴市人民法院组织司法鉴定，仍为重度睡眠呼吸暂停症，存在猝死的风险，被批准监外执行。这次仍请求贵院批准准予监外执行，不胜感谢!

申请人：杨光荣

20XX年8月20日

篇二

申请人：曾庆鸿，江西庐陵律师事务所律师。

申请事项：

为六监区吴某申请暂予监外执行。

事实与理由：

罪犯吴某于20XX年2月因犯抢劫罪被赣州市兴国县人民法院判处有期徒刑三年零六个月，现在贵狱服刑。20XX年7月，吴某因患胸膜炎积水疾病被送至南昌新康医院治疗，住院两个多月。近期，吴某的病情加重，同时存在呼吸困难，在贵狱医院治疗久治不愈、病情反复。 为降低贵狱地看押风险，充分体现人道主义精神，保障吴某的疾病能得到良好治疗，对其适用暂予监外执行不致危害社会。依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百五十四条及《罪犯保外就医执行办法》

第二条之规定，特为吴某提出暂予监外执行申请，请依法作出暂予监外执行决定。

此致

江西省吉安监狱

申请人:

20XX年x月x日

篇三

*市第二看守所:

我是杨*的妻子李*(居民身份证号为-------),杨*被*市*区人民法院以故意伤害罪判处有期徒刑*年，*市中级人民法院终审维持了该判决;*因患有较严重的心血管疾病，需要住院治疗，对其适用暂予监外执行不致危害社会。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条及《看守所留所执行刑罚罪犯管理办法》第十七条的规定，特为杨*提出暂予监外执行申请，请依法作出暂予监外执行决定。

申请人: 李*

20XX 年 * 月 *日