2024年四平新生儿医保报销比例及医保办理手续流程
新生儿应在出生后90天内办理居民医保参保登记并按标准缴纳年度个人医保费。新生儿参保登记应使用本人真实姓名和身份证明,对已使用父母姓名参保的新生儿,医保部门应要求其监护人更新信息。
在集中预缴期内出生的新生儿,按规定办理参保登记后无需缴纳当年医保费,直接预缴次年医保费,新生儿自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销。新生儿出生后未在规定时间内(90天内)参加居民医保的,不享受新生儿相关医保待遇,办理参保登记后按所在统筹区居民医保新参保政策执行。
市医保医疗保险报销比例
市医保、梨树医保住院报销比例:
职工医保:住院起付金600元,去除自费及先付比例剩余可核算金额部分,在职职工补偿80%,退休职工补偿82%。年度内报销金额6万元后进去大额保险。
居民、学生医保:住院起付金:1100元,去除自费及先付比例剩余可核算金额1-30000元按55%报销;30001元-60000元按60%报销;60001-160000元按65%报销。
注意事项
1、新生儿(0-28天)在出生28天以内参保的,按照当年城乡居民医保个人缴费标准一次性缴纳医疗保险费,可自出生之日起享受当年医保待遇。
2、出生超过28天后,在每年1至2月份参保的,从当年1月1日起享受当年医保待遇;在3至10月份参保的,按照当年城乡居民医保筹资标准(含个人缴费和各级财政补助)一次性缴纳医疗保险费,两个月(缴费当月视同为一个整月)后享受当年医保待遇。10至12月份预收下年度个人参保费用。
3、新生儿出生28天以内未完成落户的,可持户口本(非本市区户籍的,持父母其中1人的居住证)原件及复印件,先去办理参保缴费手续,孩子姓名暂登记“*之子(女)”,参保后两个月之内,持户口本原件及孩子页复印件到参保缴费经办地点修改参保人姓名、维护身份证号码,办理社会保障卡。
4、办理时间、地点及所需资料:每月1至20日(工作日内)到辖区社区居委会、村屯、乡镇,以家庭为单位办理参保缴费手续。大庆市区户籍的,提供户口本及复印件1份;非大庆市区户籍的,提供父母其中1人的居住证、孩子出生证明原件及复印件1份。
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