2024秦皇岛市最新生育保险报销流程和标准,生育津贴计算和领取说明
报销比例
分免生产方式
省级收费标准医院:顺产1500元,侧切顺产1800元 ,侧切吸引产2100元 ,侧切产钳产2200元 ,剖腹产3500元,妊高征5500元
市级收费标准医院:顺产1300元,侧切顺产1550元 ,侧切吸引产1800元 ,侧切产钳产1900元 ,剖腹产3000元,妊高征5000元
县级收费标准医院:顺产1100元,侧切顺产1300元 ,侧切吸引产1600元 ,侧切产钳产1700元 ,剖腹产2600元,妊高征5000元
终止妊娠定额补贴标准
怀孕不满2个月250元
怀孕满2个月不满4个月500元
怀孕满4个月不满6个月700 元
怀孕满6个月以上1500元
计划生育手术
1.放置宫内节育器支付标准为350元;
2.取出宫内节育器支付标准为150元;
3.皮下埋植(取出)术的支付标准100元;
4.输精管结扎术的支付标准300元;
5.输卵管结扎术的支付标准2000元;
6.输精(卵)管复通术的支付标准3500元;
孕期产前检查费的结算标准
省级医院为1000元
省级以下医院为800元
产假:
1.怀孕不满2个月终止妊娠,产假20天
2.怀孕满2个月不满4个月终止妊娠,产假30天
3.怀孕满4个月不满6个月终止妊娠,产假42天
4.怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠,产假为90天,其中分娩产前休假15天
5.难产的,增加产假15天;(六)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加产假15天
6.已婚妇女24周岁以上第一次生育的,奖励晚育产假45天。
生育津贴计算
生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的,差额部分由用人单位补足。
报销条件
1.用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费
2.符合国家和省人口与计划生育规定。
报销材料
报销计划生育手术费所需材料:(手术完成后办理)
单位介绍信(注明定点医院、实施手术日期)、本人身份证原件及复印件、医保卡原件及复印件、结婚证原件及复印件、医院诊断证明书、医院收费收据。
报销生育津贴所需材料:(产后六个月办理)
产妇登记表(第一联)、医院诊断证明书、出生医学证明原件及复印件、独生子女光荣证原件及复印件、住院收费收据。(如没有办理《产前检查登记表》的,需提供产前检查门诊收费收据)
参保男职工的配偶无工作且未参加生育保险报销生育医疗费时所需材料(产后六个月办理)
单位介绍信、双方身份证原件及复印件、男职工医保卡原件及复印件、结婚证原件及复印件、医院诊断证明书、配偶所在社区或村委会出具的无工作证明、准生证原件及复印件、出生医学证明原件及复印件、住院收费收据。
办理《产前检查登记表》所需材料:(发现怀孕即可办理)
单位介绍信(注明定点医院、预产期)、本人身份证原件及复印件、医保卡原件及复印件、结婚证原件及复印件、医院诊断证明书原件、B超检查报告原件及复印件。
选择在异地生育的无需办理《产前检查登记表》。
办理流程
生育出院后30天内携带相关材料到参保地经办机构办理报销手续
办理时限及地址
办理时限:15个工作日
办理地址:
卢龙县社会保险事业管理局
地址:秦皇岛市卢龙县点医院就医
秦皇岛市海港区社会保险事业管理所
地址:海港区民族路39号
秦皇岛市北戴河区社会保险事业管理所
地址:北戴河区联峰北路43号
青龙县社会保险事业管理处
地址:青龙县中兴路37号