医疗保险授权委托书

编辑:李老师高考志愿助手

医疗保险授权委托书

模板一:

*社会保障局*分局:

本人 ,身份证号码: ,因事不能亲自至东莞市社会保障局 局办理 等事宜,今委托 (身份证号码: )为本人的代理人,代理本人办理相关事宜,望贵局给予办理。

委托期限:自委托书签署之日起至委托事项办妥之日止。

委托人:(签名,并盖指模)

受托人:(签名,并盖指模)

年 月 日

模板二:

XXX市(区)社会保险管理中心:

本人*(身份证号码*)需将在XXX市缴纳的社会保险金(养老/医疗)转出XXX市,因故不能亲自前去贵中心办理,现委托*(身份证号码*)代为办理转出手续。

本人联系电话:*

本人户籍类型:城镇□ 农村□

本人户籍地邮编:*

委托人:(签字按指印)

受委托人:(签字按指印)

社会保险关系转入接续代办委托书(单位)

模板三:

XXX市社会保险管理中心:

我单位职员---,(身份证号码:---)根据有关政策,需将--市---县(区)缴纳的社会保险(养老\医疗)转入XXX市,因故不能亲自前往办理,特委托-----------(身份证号码:----联系电话:----)代为办理转入手续。

单位法定代表人或负责人签名: (单位公章)

受委托人签名:

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