2024年铁岭生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

时间：2022-12-19 00:29:33 编辑：李老师高考志愿助手

铁岭生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。本文小编整理了关于2021年铁岭生育保险的相关知识，以及铁岭生育保险报销比例的的规定。

一、铁岭生育保险报销条件

根据《铁岭市人民政府办公室关于印发全市医疗保险有关问题的通知》规定，参加生育保险人员在参保缴费3个月后（不含3个月）可享受限额生育医疗费用及限额产前检查费用待遇，企业职工参保缴费10个月后（不含10个月）可享受生育津贴和护理津贴待遇。

另外，企业的男职工按时足额缴纳生育保险费十个月后，其配偶晚育并领取独生子女证的，可享受15天护理假津贴。参加生育保险的男职工，其配偶未就业的，可以享受限额生育医疗费用报销的待遇。

二、铁岭生育保险报销材料

1、报销生育、计划生育津贴待遇需提供

（一）生育医疗待遇审批需提供夫妻双方结婚证、身份证复印件、一孩或多孩生育登记单、出生证明复印件、住院或门诊病志、医疗费用清单、住院及门诊收据原件、《铁岭市生育保险待遇拨付审批单》、单位开户许可证复印件、营业执照（法人登记证）复印件。

（二）计划生育医疗待遇审批需提供《铁岭市生育保险待遇拨付审批单》、夫妻双方结婚证、身份证复印件、门诊收据原件、门诊病志、门诊费用清单、确认妊娠检查化验单、单位开户许可证复印件、营业执照（法人登记证）复印件。

2、报销生育、计划生育医疗费持夫妻双方结婚证、身份证复印件、一孩或多孩生育登记单、参保人员社会保障卡（做人工流产手术的，还需提供妊娠检查化验单），到医保局生育科进行审批后直接到选定就诊的定点医疗直接结算医疗费。

三、铁岭生育保险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

四、铁岭生育保险报销多少钱

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴

凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。

一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

4、职工产假津贴

生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费

包括因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可咨询铁岭市社保中心。

铁岭市人力资源和社会保障局