2024年嘉峪关生育保险报销标准和报销比例流程条件政策解读
生育保险是国家通过立法对怀孕分娩的女职工给予生活保障和物质帮助的一种社会政策。通过向生育女职工提供生育津贴,产假以及医疗服务等方面的待遇,保障他们因生育而暂时丧失劳动能力的同时有基本的经济收入和医疗保健。2020年嘉峪关生育保险报销标准、报销比例、报销条件有哪些政策规定,一起来了解吧。2020年嘉峪关生育保险报销必须符合以下2个条件:1.符合国家省、市、计划生育政策规定。2.分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险,且连续足额缴纳生育保险满12个月,具体来看看详细政策规定吧。
一、2020年嘉峪关生育保险报销标准和报销比例流程条件政策
《甘肃省生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,明确了“四统一、两确保”的政策措施。“四统一”即所有参加职工基本医疗保险在职职工同步参加生育保险,统一参保登记;生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一基金征缴和管理;统一医疗保险和生育保险的定点医疗管理,执行统一的药品目录、诊疗项目和设施范围,统筹推进一包生育的支付方式改革;在经办运行系统上做到医疗保险、生育保险一体化经办,实现信息系统一体化和资源共享统一规范。“两确保”即确保职工身故期间的生育保障待遇不变,不会因为两项保险合并实施影响参保职工的待遇;确保制度、基金的可持续性,各市州可根据剩余保险支出需求,建立费率动态调整机制,实现基金可持续发展。
什么是生育险?
生育保险是国家通过立法对怀孕分娩的女职工给予生活保障和物质帮助的一种社会政策。通过向生育女职工提供生育津贴,产假以及医疗服务等方面的待遇,保障他们因生育而暂时丧失劳动能力的同时有基本的经济收入和医疗保健。
报销条件
1.符合国家省、市、计划生育政策规定。
2.分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险,且连续足额缴纳生育保险满12个月。
报销范围
1、生育医疗费:
女职工生育检查费,接生费,手术费,住院费和药费由生育保险基金支付,超出规定的医疗业务费用和药费,由职工个人承担。生育出院后因生育引起的疾病,医疗费由生育保险基金支付,其他疾病医疗费用按照医疗保险待遇规定办理。女职工产假期满后应需要休息治疗,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴费:
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工平均工资计发,由生育保险基金支付。
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