医院医保科的工作职责
编辑:李老师高考志愿助手
1、严格执行职工医保、新农合、城镇居民、商业保险管理政策、文件和规定,制订医院相应的医疗保险管理细则和管理制度并组织实施。
2、制定医疗保险管理工作制度、计划、及年度、半年度工作总结。
3、负责审核全院参保患者住院费用申报的审核。
4、负责对市、区医保、各县(市)医保、新农合、城镇居民、商业保险等单位的医疗服务协议签定工作。
5、审批对住院参保患者特殊检查、治疗、用血、材料、年度限制药品等。
6、加强与各医疗服务协议单位的日常工作联系。
7、合理设计编制医保就诊流程,做好参保单位及患者的接待工作和有关政策的宣传和政策咨询。
8、负责检查临床各科医疗保险管理制度执行情况。
9、负责本院医保信息系统的监督、检查。
10、负责对全院科室进行医保日常工作的检查及医保知识的培训。
11、主动与各市、县、区医保、农保、城镇居民保、商业保险等部门的联络,协调关系,开展工作。
12、负责下属社区站医保工作的检查、监督、指导。
13、完成医院交给的指令性任务。